市卫生局——全力创建卫生强市

　　2007年以来，在市委、市政府和上级卫生行政部门的正确领导下，在各有关部门和各镇（街道）的大力支持与配合下，该局以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，根据市党代会、人代会和全市改革创新会议精神，围绕创建卫生强市的目标，以改善民生为重点，全面实施健康医疗工程，为缓解群众“看病难、看病贵”问题，促进我市医疗卫生资源公平共享，开拓创新，求真务实，扎实有效地开展了各项工作。

　　一、坚持标杆化推动，着力创新卫生事业发展之路
　　1、争先创优，标杆学习出成效。该局积极贯彻市委洪书记在今年全市改革创新工作会议上提出的“九个学”，结合实际确立四个方面的标杆学习，取得了一定成效。即公共卫生学深圳宝安区，落实了全市社区卫生服务中心和站实行年终绩效考核，按考核兑现奖惩措施；医疗纠纷调处学天津，成立了医疗纠纷专家判定小组，对每起有争议的医疗纠纷进行医学判定，同时对患者家属做好告知工作，引导患者方走法律的途径解决医疗争议；行风建设学南京，卫生行风建设基本建立了制度管权、管人、管事的各项长效机制；投资建设学深圳福田区，该局已向市政府建议建立卫生事业基本建设财政投入保障机制，市政府采纳后将下发专门的文件。
　

国家卫生部东部地区新型农村合作医疗工作研讨

　　2、开拓创新，开放合作获多赢。加强医疗开放合作，是有效整合医疗资源，提升医疗水平的有效途径。该局按照市委、市政府关于加强开放合作的总体要求，深刻领会市委、市政府“五大发展”策略中“开放发展”的重要性和必要性，为确保各项医疗合作项目的顺利实施，制订了目标要求和保障措施，注重实效，开拓创新，实现了全方位多层次的医疗开放合作新模式。一是重点扩大了本地医院与上海、杭州、宁波等城市大医院医疗开放合作项目，新增了市人民医院与上海市公共卫生中心建立肝病诊疗中心、市第三人民医院与上海市第六人民医院建立全面合作关系、市妇幼保健院与浙江大学医学院附属妇产科医院和儿童医院的技术协作等7个有影响、带动学科建设、惠及群众的医疗合作项目，使我市人民群众在家门口就可享受城市大医院高水平医疗服务。二是创新和拓展医疗开放合作新模式，为有效整合市内医院医疗资源，市人民医院和市二院利用医疗技术优势分别在市红十字医院、观海卫镇医院建立合作内科病房，在一定程度上缓解了市级医院住院床位紧张的问题，有效实现了本地医疗资源的优势互补；三是加强与市残联的沟通协作，借助市残联先进的医疗康复设备，在市中医院合作建立综合康复病房和市肢体残疾人康复中心，实现了部门间的资源共享。四是抓住机遇，探索与知名医学高校开放合作新路。随着杭州湾跨海大桥的建设和我市城市化进程的不断加快，与医学高校合作已成为可能。温州医学院专程对市人民医院进行了考察并初步达成合作意向，市人民医院拟与温州医学院合作，在不改变行政隶属关系的前提下，成为温州医学院的附属医院。这将开创县市级医院成为医学院校附属医院之先河，为加强我市医疗科研能力，加快高层次医学人才培养，实现医院可持续发展提供了有力支持。该局已与温州医学院进行了有关事宜商谈，温州医学院派员进行了多次指导和预评估，该合作项目将在2008年1月底前在人民医院正式筹建挂牌。五是进一步解放思想，开拓外资领域的医疗开放合作。引进先进的管理经验为我所用是全面提升医疗管理服务水平的重要途径。去年，在市委、市政府的高度重视下，在市外贸局的牵线下，该局进一步解放思想、转变观念、以积极主动和慎重洽谈的态度引进国外著名医院集团参与投资我市医院建设，以带来先进的管理经验和医疗服务水平。目前，该局与美国HCA集团代表洽谈的投资建设慈东医疗中心一事已签订了合作意向书，美国DR.THOMS FRIST JR及美国 HCA总裁 CHARLES已来慈专题考察了我市的卫生事业，拟确定投资8000万美元（外方占70%）兴办合资医院，同时还初步确定在慈溪经济开发区内新办分院，商定由市政府出面2008年1月份赴美考察后正式签约。
　

市四套班子主要领导出席卫生系统2007年三大工程开幕式

　　3、合理规划，工程建设促发展。2007年是实施《慈溪市卫生事业“十一五”发展规划》开启之年，为加快促进卫生强市建设，努力增加医疗资源的有效供给，卫生系统九大基本建设工程按照市政府实事工程的要求，进一步加强领导，落实责任，通过同市级有关职能部门、当地镇政府以及投资方的积极衔接、洽谈，各项卫生事业基本建设工程推进基本顺利：市公共卫生服务中心新建工程、市妇幼保健院迁建工程（总建筑面积51587平方米，总投资16031万元，设床位300床）已完成土地征用、土地证办理、初步设计扩初会审、施工场地临时围墙砌筑、塘渣回填、施工监理招标、施工图设计等工作，已在去年12月19日正式开工建设。市人民医院综合楼工程（总建筑面积39786平方米，设床位400张，总投资估算12460万元）已完成方案设计，初步设计扩初会审、地质勘察、拆迁及施工图设计，也在去年12月19日正式开工建设。市第二人民医院迁建及市第三人民医院扩建项目已列入宁波市统筹指标用地储备项目，已完成立项批复、可研批复、土地预审、规划选址、环评等工作，用地申报材料已报市国土资源局。逍林中心卫生院、横河中心卫生院改扩建项目已完成前期可行性论证，项目已报市发改局立项。市红十字医院迁建项目已完成前期可行性论证，调整建设规模及投资的立项已报市发改局待批。“峙山医院、精神残疾托管中心、社会福利院”联动建设工程积极做好参谋，目前有关部门正在调研及规划选址中。这些基本建设项目一旦完成后将极大地促进我市卫生事业的发展，切实缓解我市群众“看病难，看病贵”矛盾。

　　二、坚持规范化管理,着力提升城乡医疗卫生服务水平
　　1、切实优化医疗服务环境。
　　（1）立足以虚促实，认真开展“作风建设年”活动。该局把作风建设年活动与医院的党风廉政建设、行风建设和业务工作紧密结合起来，局党委以“找准存在问题，狠抓整改落实”为活动载体，就医院管理、医疗质量、医院文化、行风建设和医患关系等内容深入基层开展调研，并形成了较高质量的调研报告。同时，发放《市卫生局机关作风建设意见征求表》1044份，广泛征求社会各界意见和建议，并认真落实整改措施。并在系统内组织开展了向马家富同志学习活动，“点亮生命之光” 爱心募捐、“消灭血吸血病，功在千秋，利在当代”春季查螺以及“十佳护士”先进事迹报告会、国际国内形势报告会等作风建设主题活动，切实做到以虚促实，使“作风建设年”活动真正推动卫生系统行风建设和整个卫生工作的发展。
　

雷厉风行处理疫情（演练）

　　（2）立足群众满意，重点开展民主评议基层站所暨创建群众满意基层站所（办事窗口）活动。该局在评议中共发放“基层卫生单位群众满意度问卷调查”表共 8743份，回收有效问卷6350份，并认真进行了统计和汇总。同时要求各被评议医疗单位结合作风建设年活动，采取各种形式，广泛征求群众意见和建议。据不完全统计，全市各被评议医疗单位共召开座谈会106次；发放意见征求表6909份，回收6343份，征集到意见建议759条次，已整改621条次。同时，各被评议单位对照《慈溪市群众满意基层卫生单位考评细则》进行查漏补缺，认真梳理征集到的群众意见建议，查找存在问题和薄弱环节，剖析原因，坚持边查边改。经过全面考核和评议,全市卫生系统共有9家单位被评为市群众满意基层站所。范市中心卫生院还被推荐为宁波市群众满意基层站所，市医管中心被宁波市卫生局推荐为省群众满意基层卫生单位。
　　（3）立足以人为本，巩固行风建设各项长效机制。去年各医疗卫生单位继续实行职业道德继续教育学分制，强化职业道德教育；继续开展医药领域商业贿赂专项治理，实行药品动态监测和超常预警办法，进一步完善了镇级卫生院药品集中采购制度，建立处方点评制，促进了合理用药，切实降低了病人的医药费用，有效遏止了医药购销领域的不正之风；并组织开展了专家名医春季大型广场义诊活动、专家名医进社区大型义诊等活动，为群众提供快捷的健康咨询和医疗服务；积极推出各项人性化服务措施，如市人民医院建立了门诊分诊叫号系统，分科配备分诊、叫号护士，在去年内科试行“一人一诊室”的基础上，去年相继在外科、妇产科、小儿科门诊实行了“一人一诊室”，为就诊病人营造安静、私密的就诊环境。各医疗单位继续实行导医服务制、医患联系制、出院病人回访制，院长信访接待日制度，进一步建立健全了行风各项长效机制，切实优化了医疗服务环境，以构建健康和谐的医患关系。
　

医疗提升工程急救培训

　　2、着力提升医疗服务质量。
　　（1）规范医院管理工作。去年，在公立医疗机构继续深入开展了医院管理年活动，把医院管理年各项活动与等级医院回头看，ISO9000质量论证等活动进行有机结合，着力在保障医疗质量和安全、完善服务流程和改进医德医风等方面下功夫，使全市公立医疗机构整体服务和管理水平明显提高。至12月底，全市公立医疗机构门诊人次达663.25万人次，比前年同期增加19.97 %，住院床日达61.37万床日，比前年同期增加23.13%。市人民医院、市妇保院、市二院和市三院等四家医院已顺利通过了ISO9001质量论证。
　　（2）夯实医疗质量基础。去年，该局围绕“提升医技总体水平，夯实医疗质量基础，健全应急救治体系，打造和谐医患关系”的工作目标，进一步提升了医疗质量内涵，医疗事故、争议得到有效控制。同时充分发挥十八大质控中心和各协会的作用，实行基础医疗质量管理“两手抓”，一手抓检查指导，着重提升了全市各公立医疗单位门急诊（复诊）病历书写内涵质量，2007年全市各质控中心考核平均成绩93.5分，比前年提高了1.44个百分点；一手抓培训提高，实施了以新版心肺复苏培训考核工作为重点“急救知识与操作技能提升工程”，参考率和合格率均达到100%，进一步强化了“三基三严”培训，到年底，共培训医务人员达3000余人次。
　　（3）加强对口支援工程。该局继续加强实施市级医院对口支援农村卫生工程，切实带动提高了基层医疗单位的医疗水平。全市5家市级医院支援基层医院以及宁波市级医院支援本市医院到去年12月底，共开展门诊咨询服务1383天，业务讲座57次，科室范围讲课213次，业务查房600次，行政查房38次，进社区健康讲座34次，培训业务技术人员3026人次，收住住院病人2093人次，开展新技术新项目13项，指导开展手术428例。
　　（4）提升医疗科研能力。去年该局向市科技局申报科技计划项目医卫类课题15项，邀请相关专家对课题研究的先进性、创新性等进行了综合评审，有11项课题立项，其中获得市厅级医卫类课题A类1项，B类1项。同时申报慈溪市科技进步奖3项（慈溪市人民医院2项，慈溪市中医医院1项）；申报宁波市科技进步奖5项（慈溪市人民医院2项，慈溪市疾病预防控制中心2项，慈溪市皮肤病防治站1项）；推荐2005-2006年度宁波市自然科学优秀论文评选9篇，推荐慈溪市自然科学优秀论文评选25篇。中医学科建设也取的新进展，市中医院中医肝胆科、市三院中西医结合骨伤科分别被列入省级和宁波市级重点学科建设项目。
　　3、整合民营医疗机构力量。
　　社会办医疗机构是我市医疗事业的一个重要组成部分，但存在着良莠不齐的客观状况，去年年初，该局对全市697家社会办医疗机构进行了量化分级，96%的机构达到合格标准，其中26家单位被评D级，经过整改和复评，7家歇业，2家仍为D级。在此基础上，加强对民营医疗机构执业人员、医疗技术应用等服务要素的准入管理，规范医疗广告发布和执业行为监督，并重视做好对民营医院的扶助工作，去年有6家民营医院被同时列为城镇居民医保和合作医疗住院定点医疗机构，有1家民营医院列入合作医疗门诊定点医疗机构的试点单位。

　　三、坚持多层次保障，着力建设社会医疗保障体系
　　1、巩固和完善农村新型合作医疗制度。新型农村合作医疗制度在三年健康运行的基础上，从去年开始，筹资水平从每人每年75元提高到135元，其中个人缴费从20元提高到30元，各级财政补助从55元提高到105元，分别为镇（街道）40元，市财政50元，宁波市财政15元。通过对制度较大幅度的调整，群众吸引力明显增强，参合人数达到84.41万人，参合率96.11%，实现了新的突破。1-12月份，新型合作医疗统筹基金支出共9501.38万元，占总统筹基金的87.66%，住院统筹补偿4.62万人次，补偿金额8754.40万元，平均每人次补偿1983元，住院统筹有效费用补偿水达到35.53%；普通疾病门诊补偿56.32万人次，补偿金额442.83万元，平均每人次补偿7.86元，门诊受益面达到75.54%；合作医疗大病救助513人次，救助金额304.15万元，平均每人次救助5928元，有效减轻了农民的医药费用负担。去年7月中旬，卫生部东部地区新型农村合作医疗工作研讨会在我市召开，与会领导和专家对我市的合作医疗工作给予了充分肯定。
　

广泛开展健康教育活动

　　2、试点运行城镇居民医疗保障制度。为深化医疗保障制度改革，加快实现城乡医疗保障一体化目标，在充分准备的基础上，我市于去年7月1日试点运行城镇居民医疗保障制度，参加城镇居民医保人数达到10.53万人。全市共筹集城镇居民医保统筹基金1818.41万元，其中三级财政共计投入939.35万元。实施六个月来（7-12月），已有6.96万人次享受了门诊10%的优惠，优惠金额58.56万元，平均每人次补偿8.41元；住院统筹和慢性病补偿11773人次，总金额3098.16万元，平均每人次补偿2631元；大病救助24人，救助金额14.02万元，平均每人次救助5842元，有效缓解了群众“看病难，看病贵”问题。
　　3、开展社会弱势群体医疗救助活动。市卫生系统为期三年的“送医扶贫结对子”活动，自前年下半年启动以来，全市100个志愿服务队继续为结对家庭提供健康咨询、健康教育、送医送药、就医联络、代办报销手续等服务项目。到去年12月底，全市共上门诊疗6200人次，提供健康咨询5800人次，节日问候1900户，送药慰问金额共计7.8万元，在一定程度上缓解了弱势群体“看病难、看病贵”问题。
　

专家名医为大桥建设者义诊

　　4、实施医学检验、医学影像检查项目互认制。各医疗单位认真贯彻落实上级卫生行政部门有关医学检验、医学影像检查项目实行互认制的要求，在不影响疾病治疗的基础上，努力为群众减少就医费用，去年全市为7100人次（不包括市人民医院）实行了互认制，减少群众费用支出210万元。

　　四、坚持多元化服务，着力推进城乡卫生统筹发展
　　1、社区卫生服务体系进一步完善。前年我市被评为省级社区卫生服务先进市，去年，该局着力巩固创建成果，深化服务内涵和建立长效机制，主要表现为：
　　（1）进一步完善社区卫生服务工作机制。修订完善了公共卫生考核办法和联村责任医生考核奖惩制度，确定了《慈溪市农村社区卫生服务站基本用药配送和管理办法》，拟定了社区卫生服务站三统一处方信息化管理方案。
　　（2）深入开展了社区卫生服务“一、十、百、千”年活动。广泛组织社区责任医师团队深入社区，开展社区卫生服务各项工作。截止去年12月底，全市已累计对36.87万户家庭，约97.5万名居民建立了家庭档案和个人健康档案，家庭综合建档率95. 5％；1-12月份，全市开展各类健康知识教育讲座6272次，受教人次达17万人，健康资料送入家庭38.4万户，入户率为99.4％；共为2.2万余人次实行了双向转诊；近千名联村医生进村入户35.3万户次，慢性疾病家庭随访24.9万余人次。
　　（3）农民健康体检工作扎实开展。截止去年12月底，全市累计完成健康体检65.45万人，占参合农民的94.4%，检出各种疾病患者12.02万人，疾病检出率为18.4%。各地对检出的高血压、胆结石、糖尿病和恶性肿瘤等慢性疾病患者，纳入社区卫生重点服务对象，加强跟踪服务。
　　（4）推出特殊群体个性化服务。老年健康、高血压俱乐部试点工作在宗汉、逍林顺利启动，为病人搭建交流体会、共抗疾病的平台，积极探求慢性病管理的新方法。离（退）休干部社区卫生服务工作已在全市范围开展，由社区卫生服务机构为其提供个性化特需服务。同时市爱康协会于去年9月在市中医院正式成立，使我市癌症患者走上了群体抗癌，科学康癌的道路。
　　（5）继续实施小病受惠。各社区卫生服务站继续对参合群众实施小病受惠，至去年12月底，小病受惠门诊人数达到91.7万人次,优惠药费1923.8万元，平均每人次优惠20.97元。
　　（6）农村公共卫生项目服务得到落实。我市直接面向农村居民提供的基本卫生服务、重点人群重点服务和基本卫生安全保障等三大类12项公共卫生项目达标率达到90%以上。
　

市卫生局领导为公共卫生工作先进个人颁奖

　　2、公共卫生建设体系进一步完善。近年来，我市建立和完善公共卫生五大体系建设，加强疫情和突发公共卫生事件的及时监控、处置和管理，实行了疫情网上直报，直报率达100%。上半年又组织举行了全市急性肠道传染病暴发疫情应急演练，使各医疗卫生单位的应急处理能力得到了提高。
　　（1）重大传染性疾病防控工作进一步加强。我市继续扎实做好重大传染病的防控工作， 去年，全市甲、乙类传染病发病率继续持续下降；全市无肠道传染病爆发疫情发生，肠道传染病发病率与去年相比下降13.4%；规范犬伤病人的诊疗规程，全年共诊治27525人次；继续实施现代结核病规范化管理项目，对新增1339例病人实施跟踪服药，治愈率达到90.5%；强化艾滋病监测力度，共免费监测66488例，实施“四免一关怀”措施；开展了血吸虫病防治春秋两季查螺，查螺面积近40余万平方米，并对11503余名外来务工人员进行了免费监测；全年为满周岁的常住和流动儿童建卡18521人，建卡率100%，五苗全程接种16898人，接种率91.24%。从9月份开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作以来，共接种50710人次。
　　（2）妇幼保健工作进一步加强。全市创建宁波市级规范妇儿保门诊达标率达到100%，妇幼保健服务质量同步提高，孕产妇保健管理率达到100%，孕产妇住院分娩率99.69%，本地孕产妇死亡率为0，5岁以下儿童死亡率6.60‰，本地婴儿死亡率4.61‰。托幼机构卫生保健管理率100%，保健合格率97.89%。去年我市还被评为宁波市产前筛查工作先进集体。
　　（3）医疗救治体系建设进一步加强。修订和完善了20多个突发公共事件医疗救助预案，同时，加强了医疗急救队伍的建设。全市各医疗单位均组立了医疗急救小分队，同时进一步扩大了“120”急救覆盖范围，在观海卫、周巷东西两翼增设了2个急救网点，完善了医疗急救体系，在应对火灾、台风等自然灾害和突发公共卫生事件中发挥了积极的作用，全市累计急救出车9152次，其中，市外急救出车1677次。全市无偿献血工作成效显著，已连续几年来无偿献血占临床用血比例达到100%，并确保了临床用血安全。
　　（4）卫生执法监督体系进一步加强。去年，该局在卫生执法监督管理中，以开展文明创建百日整治行动为契机，在47个餐饮单位中积极开展了餐饮业“五常法”管理试点工作，在100多家中小餐饮企业中实施了集中式消毒餐具、3595家餐饮企业等单位进行了卫生监督量化分级和对农村家庭聚餐实行了申报等管理措施，着重开展了企事业单位食堂、五小行业等餐饮消费领域食品卫生安全专项整治活动，并积极开展了公共场所和职业卫生的监督管理，组织对109家宾馆、旅店等公共场所放置艾滋病预防工具和宣传资料进行了专项检查，开展了《职业病防治法》颁布5周年系列宣传活动，对200多家大、中型企业负责人举办了企业职业卫生工作培训，通过现场指导和督促检查，目前已有170家企业建立了职业卫生台账。同时还认真做好了春节、元旦等节假日和市重大活动的食品安全保障工作。
　　（5）打击非法行医力度进一步加强。去年共发放打非宣传资料3000余份，展示打非图文展板20余块，非法行医实物50余件，接受法律咨询20余人次。电视台、报社等新闻媒体播发各类新闻6条。组织开展了“07打非—1号和2号”专项行动和医疗广告、口腔诊疗器械消毒灭菌等专项检查，全年非法行医共立案121起，立案金额65.9万元，没收药品312箱（袋）、器械9件，没收非法所得1.87万元，移交公安5起，受理3起。累计出动执法人员1133人次，出动车辆232车次，有效地保护了人民群众的身体健康和生命安全。
　　（6）爱国卫生活动进一步加强。我市以联创工作为契机，大力开展群众性爱国卫生活动，重点做好改厕管井工作，在城区除“四害”工作中引入市场化运作。去年城镇建城区“四害”密度均控制在国家爱卫会允许标准以内，并顺利通过“省级灭鼠灭蟑先进城区”考评，继续指导各地开展创建省、宁波市级卫生镇（村）、卫生先进单位活动，范市镇和长河镇通过省级卫生先进镇的验收。全市各医疗机构均实施了医疗废物统一回收集中处理，市人民医院、市三院被评为宁波市环保模范（绿色）医院，长河中心卫生院已通过考核验收。同时该局积极做好今年第16号台风（罗莎）的灾后爱国卫生工作，共组织500名消杀员，发放25吨漂白粉和消毒物品，对受灾地开展水井、公厕和公共场地的消毒工作，对不明原因死禽畜尸体进行消毒焚烧或深埋处理，切实保障了受灾地灾后无大病大疫。
　　（7）流动人口医疗卫生管理进一步加强。我市积极探索建立完善流动人口医疗卫生服务管理机制 ，对流动人口加强做好疾病预防控制工作，把7岁以下流动儿童的预防接种纳入儿童免疫规划，已为21.52万人次流动儿童按免疫进程进行接种和补种；各镇（街道）社区卫生服务中心按属地管理原则，对辖区内的流动妇女儿童提供与本地妇女儿童同等的保健服务，在本地公立医疗机构开展外来孕妇平产限价服务，同时建立了4家外来民工诊所，以方便外来务工人员就医。